ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
11.4. Повреждения рельсовым транспортом, нетипичные для железнодорожной
травмы
.
11.4. Повреждения рельсовым транспортом, нетипичные для
железнодорожной травмы
К нетипичным для железнодорожной травмы относятся повреждения,
которые чаще возникают от отбрасывания тела пострадавшего и ударов его о
какие-нибудь выступающие предметы. При этом могут образовываться вдавленные
переломы костей свода черепа с повреждением вещества головного мозга и
кровоизлияниями под его оболочки, подкожные разрывы внутренних органов,
переломы ребер, костей конечностей и т.д.
Пример.
Гражданин Г., 22 лет, 13 декабря 1999 г. во время перехода
железнодорожных путей в районе платформы «Перерва» был сбит электропоездом и
отброшен к платформе.
Судебно-медицинский диагноз:
1. Закрытая тупая травма головы с небольшим сплющиванием
передней части свода черепа. Многооскольчатый перелом лобной, теменных,
височных и основной костей. Обширные субдуральное и субарахноидальное
кровоизлияния, ушиб и разрушение височных долей головного мозга с
множественными мелкими и крупными кровоизлияниями в обоих полушариях головного
мозга и в подкорковых узлах. Кровоизлияния в мягкие ткани головы в области
переломов.
2. Мелкие кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
сердца.
3. Перелом правой ветви нижней челюсти и верхней челюсти
справа. Закрытая тупая травма груди и живота справа с переломом 5-го и 6-го
ребер по средней подмышечной линии, ушибом нижней доли правого легкого,
разрывом купола диафрагмы, разрушением правой доли печени. Гемоторакс (400 мл),
гемоперитонеум (300 мл). Множественные ссадины на выступающих частях лица, на
коже правого плеча, правой подвздошной кости, верхней трети правого бедра и
правой голени. Закрытый оскольчатый перелом обеих костей нижней трети правой
голени без кровоизлияний в мягкие ткани в области переломов.
Среди нетипичных для железнодорожного транспорта встречаются
повреждения, симулирующие ранения режущими, рубящими, колющими орудиями или от
действия огнестрельного оружия. Они возникают либо от ударов выступающими
частями подвижного состава, либо чаще вследствие разрыва кожи отломками
костей при открытых переломах. Правильная судебно-медицинская диагностика
подобных повреждений облегчается обнаружением на трупе типичных железнодорожных
повреждений. Установление повреждений, нетипичных для железнодорожного
транспорта, иногда вызывает подозрение на постороннее насилие с последующим
подкладыванием трупа на полотно железной дороги. В подобных случаях большое
значение приобретает определение прижизненности повреждений, что является
одним из наиболее важных вопросов судебно-медицинской экспертизы
железнодорожной травмы. Особое место при этом принадлежит гистологическому
методу исследования, т.е. обнаружению признаков уже начавшегося реактивного
воспаления.
При железнодорожных травмах следы крови на месте происшествия,
а также кровоизлияния в окружности ранений бывают незначительными и нередко не
соответствуют обширности обнаруженных повреждений. Подобное явление можно объяснить
быстрым наступлением смерти, размятием мягких тканей и резким сокращением
сосудов. Наблюдаемая иногда анемия поврежденных тканей зависит от большого
сдавления их тяжестью железнодорожного вагона.
Повреждения рельсовым (откаточным) транспортом встречаются
на других производствах, например в шахтах. Они отличаются от обычных
железнодорожных травм как по механизму их возникновения, так и по характеру
обнаруженных повреждений.
При попадании под колеса движущейся вагонетки полос
сдавления и расчленения, как правило, не наблюдается, поскольку вагонетка не
имеет такого веса, как железнодорожный вагон, и обладает сравнительно меньшей
скоростью. Поэтому при встрече с преградой в виде тела человека вагонетка
обычно сходит с рельсов и причиняет потерпевшему повреждения не колесами, а
корпусом.
.
