15.2. Способность к самостоятельным действиям при повреждениях головы :: vuzlib.su

15.2. Способность к самостоятельным действиям при повреждениях головы :: vuzlib.su

20
0

ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ


15.2. Способность к самостоятельным действиям при повреждениях головы

.

15.2. Способность к самостоятельным действиям при
повреждениях головы

Закрытая черепно-мозговая травма часто сопровождается
быстрой потерей сознания. Открытые же переломы черепа, ушибы головного мозга и
внутричерепные кровоизлияния не всегда приводят к мгновенной потери сознания.

При открытых, даже обширных, повреждениях черепа и го­ловного
мозга потерпевшие способны совершать сознательные действия, что связывается с
эффектом декомпрессии. Это пре­допределяет возможность совершения ими активных
действий, нередко связанных с большим физическим и психическим на­пряжением.
Такие действия исключаются лишь при первичном повреждении стволового отдела
головного мозга.

Среди закрытых переломов черепа наиболее опасными тра­диционно
считаются переломы его основания. На месте проис­шествия указание на такие
переломы возникает при обнаруже­нии сочетания «симптома очков», анизокории,
выделения крови или ликвора из носа, наружных слуховых проходов.
Судебно-медицинская экспертиза исключает способность таких постра­давших к
активным целенаправленным действиям. И все-таки частота сохранения сознания и
способности к активным дейст­виям связана с локализацией повреждения в головном
мозге. Так, чаще всего сознание длительно сохранялось при травме лобных долей
(что нередко наблюдается при падении навзничь на затылок из вертикального
положения). Наиболее быстро соз­нание утрачивалось при сочетающихся
повреждениях затылочно-теменной и височно-затылочной областей, особенно в случа­ях
закрытой черепно-мозговой травмы.

Иногда встречаются случаи самоубийств психических боль­ных
путем вколачивания в голову гвоздей и других заостренных предметов, глубокого
их введения в глаза, нос, наружные слухо­вые проходы (с возникновением
черепно-мозговой травмы). Судебно-медицинская практика подтверждает возможность
дли­тельного (часы, сутки) переживания таких травм и совершения в
посттравматическом периоде различных активных действий. В таких случаях при
наступлении смерти на месте происшествия рядом с трупом нередко обнаруживается
зеркало, под «контро­лем» которого вводятся, вколачиваются подобные орудия, а
так­же молотки, топоры и другие предметы.

Характерно сочетание вертикальных потеков крови на голо­ве,
переходящих на тело, с обильными следами крови на кистях рук и орудии травмы.

При огнестрельных повреждениях головы в отдельных слу­чаях
также возможно сохранение способности к активным целе­направленным действиям.

Хорошо известно состояние так называемого светлого про­межутка,
когда после тяжелой черепно-мозговой травмы человек длительное время (часы,
сутки) может не только передвигаться И говорить, но и совершать значительный
объем сложных дей­ствий, а лишь затем теряет сознание и погибает.

.

Назад

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ