18.18. Сдавление груди и живота :: vuzlib.su

18.18. Сдавление груди и живота :: vuzlib.su

112
0

ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ


18.18. Сдавление груди и живота

.

18.18. Сдавление груди и живота

Смерть от механического задушения вызывается также пре­пятствиями
для дыхательных экскурсий вследствие сдавления грудной клетки и живота.
Механизм смерти при данном виде задушения такой же, как и при других видах
механической ги­поксии, смерть наступает быстро.

При осмотре трупа на месте происшествия отмечают локали­зацию
и позу трупа, часть тела, которая была придавлена, ука­зывают сдавливающий
предмет, его размеры и приблизительную массу.

Пример.

Труп гражданки М. обнаружен на бетонном полу арматурного
цеха в 13 м
от входной двери. Труп лежит на животе, головой от двери, ноги вытя­нуты,
параллельны друг другу, направлены ко второму окну на левой стене цеха от
двери. На спине трупа гражданки М. лежат 3 стальных листа раз­мерами 2 ´ 3 м толщиной 6 мм каждый, общей массой
около 800 кг.
Стальные листы полностью закрывают туловище и бедра трупа, видны толь­ко голова
и стопы.

При этом виде асфиксии обнаруживаются весьма характер­ные
морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верх­ней его половины, за исключением
участков, подвергшихся дав­лению, резко цианотична, темного, сине-багрового
цвета. На фоне ее — огромное количество мелких экхимозов, особенно в коже лица,
в коже век и в конъюнктивах. На склерах они могут быть в виде крупных
кровоизлияний. Лицо трупа нередко быва­ет одутловатым (экхимотическая маска).

При вскрытии отмечается резкий венозный застой во внут­ренних
органах. Легкие резко застойные, с рассеянными в них мелкими и крупными
кровоизлияниями. Иногда легкие бывают светло-красного цвета — это так
называемый карминовый отек легких. Кроме того, отмечается большое количество
субплев­ральных экхимозов. На разрезах в легких часто обнаруживаются крупные
очаги кровоизлияний. Полости сердца и венозные со­суды переполнены темной
кровью. Обширные кровоизлияния наблюдаются в мышцах груди, шеи, спины.
Паренхиматозные органы брюшной полости — печень, почки — плотные, резко
застойные. Такой же вид имеет и селезенка.

Большое количество кровоизлияний обнаруживается иногда в
слизистых полости рта, гортани и трахеи. Резко застойна сли­зистая глоточного
кольца. Экхимозы встречаются и под брюши­ной, в частности в области диафрагмы.
Морфологические изме­нения объясняются острым возникновением резких препятствий
для оттока крови из органов и переполнением кровью венозной системы.

В некоторых случаях этот вид задушения сопровождается
повреждениями внутренних органов, возникающими в связи со сдавлением груди и
живота. При этом могут быть переломы ре­бер, разрывы внутренних органов —
печени, сердца, селезенки, кровоизлияния в полости тела. В подобных случаях
речь может идти о конкуренции причин смерти — гипоксии, шоке, крово­течении.

В типичных случаях диагностировать смерть от сдавления груди
и живота несложно.

Пример.

Причиной смерти гражданки Ш. явилось сдавление груди и
живота, что подтверждается обнаружением характерных признаков: одутловатости и
синюшности лица и шеи, множественных кровоизлияний в конъюнктиву обоих глаз,
кожу лица, слизистую оболочку рта, кровоизлияний в мышцы языка, шеи, груди, а
также выраженного застойного полнокровия внутрен­них органов, отека и
полнокровия вещества головного мозга.

С этим видом задушения приходиться в основном встречаться
при несчастных случаях в качестве производственной или транспортной травмы: при
обвалах породы, песка в карьерах, на стройках; при придавливании кузовом
автомашины, обвалив­шейся частью постройки или забора. Случайные сдавления мо­гут
быть также в большой толпе.

Возможны сдавления грудных детей телом матери во сне. Однако
доказать в таких случаях морфологически при вскрытии трупа ребенка этот вид
смерти невозможно. Следует вспомнить то, что было сказано в отношении
присыпания детей грудного возраста. Сдавление груди и живота у детей грудного
возраста может быть и не случайным, а умышленным.

Диагностика сдавления груди и живота затруднений не
представляет в случаях, когда морфологическая картина хорошо вы­ражена.

.

Назад

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ