26.1. Отравления кислотами :: vuzlib.su

26.1. Отравления кислотами :: vuzlib.su

115
0

ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ


26.1. Отравления кислотами

.

26.1. Отравления кислотами

Неорганические кислоты (серная, соляная, азотная) и орга­нические
(уксусная) оказывают прежде всего резко выраженное местное действие, разрушая
ткани. Возникающие при этом бо­левые раздражения чувствительных нервов нередко
вызывают шок и быструю смерть, что наблюдается при приеме большой дозы
концентрированных кислот. При переживании организма кислоты, всасываясь в
кровь, оказывают и общее действие.

Серная кислота представляет собой маслянистую жидкость.
Очищенная серная кислота — это бесцветная прозрачная жид­кость, не очищенная —
желтоватая или буро-желтая. Серная ки­слота обладает сильным разрушительным
действием. Смертель­ная доза — 5 мл.

Немедленно после приема кислоты появляются резкие боли в
области рта и всего пищеварительного тракта, сильная рвота с примесью сначала
алой крови, а затем бурыми массами (вслед­ствие того, что кровь под действием
кислоты принимает бурый цвет). Одновременно с рвотой возникает сильный кашель
из-за вдыхания паров кислоты или попадания ее капель в дыхатель­ные пути.

От действия паров или самой кислоты на надгортанник и
дыхательные пути развивается резкий отек гортани, голосовых связок, вызывающий
резкое затруднение дыхания, в связи с чем иногда требуется даже трахеотомия.
Лицо отравившегося стано­вится синюшным, зрачки расширяются. Отмечаются падение
и ослабление сердечной деятельности. Смерть наступает в первые 1—2 ч и иногда
очень быстро.

При затянувшихся отравлениях развиваются кровавый по­нос,
судороги, икота, прекращение отделения мочи, глубокое обморочное состояние и
смерть.

При приеме менее концентрированных растворов кислоты смерть
может не наступить. Ожог пищевода заживает. При этом наблюдаются рубцевание и
последующее сужение и даже полная непроходимость пищевода, что в дальнейшем
приводит к смерти от истощения.

Случайные отравления встречаются при ошибочном приеме
кислоты вместо, например, спиртных напитков, когда она хра­нится в бутылках
из-под вина. Редко, но встречаются и само­убийства серной кислотой.

Соляная кислота — это водный раствор хлористого водоро­да.
Разведенная соляная кислота применяется в медицинской практике. Смертельная
доза неразведенной соляной кислоты — 15—20 мл.

Клиническая картина сходна с клинической картиной при
отравлении серной кислотой, отличается только меньшей вы­раженностью симптомов.
Смерть обычно наступает от шока в первые часы или даже минуты. При переживании
организма в нем возникают тяжелые рубцовые изменения по ходу пище­вода и в
желудке.

Отравления соляной кислотой бывают главным образом слу­чайного
происхождения, когда кислоту принимают или дают вместо другой жидкости, но
встречаются и случаи самоубийства.

Азотная кислота применяется в промышленности. Концен­трированная
азотная кислота обладает едким запахом. Смер­тельная доза 8—10 мл.

Клиническая картина начинается с резких болей в области рта,
глотки, пищевода, желудка. Быстро появляется рвота буры­ми массами вследствие
присоединения крови. Рвотные массы содержат иногда обрывки слизистой желудка. В
этот период обычно и наступает смерть. Если больной переживает острый период,
то к имеющимся симптомам присоединяются понос бу­рыми массами, затем отек
дыхательных путей от действия паров азотной кислоты. Развиваются отек
надгортанника и слизистой у входа в гортань. После затухания острых явлений
развивается процесс регенерации слизистой пищевода и желудка с рубцовыми
изменениями, что может привести к непроходимости и смерти от истощения.

Диагноз отравления азотной кислотой может быть поставлен на
основании желтой окраски кожи в окружности рта и на под­бородке. В дальнейшем
течение отравления такое же, как и при отравлениях серной и соляной кислотами.

Уксусная кислота чаще встречается в быту в виде уксусной эс­сенции.
Она содержит 50—80% уксусной кислоты. Столовый уксус содержит 6% уксусной
кислоты. Смертельная доза — 15 мл уксусной эссенции или стакан столового
уксуса.

После приема кислоты появляется сильная рвота бурыми
массами, издающими характерный запах уксуса. Появляются сильные боли по ходу
пищеварительного тракта, отек слизи­стой верхних дыхательных путей, иногда
резкий кашель при отравлении концентрированной кислотой. Смерть наступает
быстро. При переживании у отравившегося развивается желту­ха вследствие
гемолиза эритроцитов, присоединяется понос бу­рыми массами с примесью алой
крови, повышается температу­ра, в моче обнаруживается кровь, у женщин также
могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Смерть может наступить в
первые часы от шока, при переживании — от раз­личных осложнений, а иногда через
продолжительный срок после отравления. Исход может быть такой же, как и при
отравлениях неорганическими кислотами.

.

Назад

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ