ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
26.5. Отравление окисью углерода
.
26.5. Отравление окисью углерода
Окись углерода (СО) представляет собой бесцветный газ без
запаха, и в чистом виде бывает только в лабораторных условиях. Чаще образуется
при неполном сгорании органических веществ. Обычно окись углерода встречается
в смеси с различными газами в виде угарного газа, образующегося при топке
неисправных печей или выхлопных газов двигателей внутреннего сгорания
автомобилей.
Окись углерода обладает повышенным избирательным действием
на гемоглобин крови. Она вытесняет кислород из оксигемоглобина и образует
карбоксигемоглобин. Замещая кислород, окись кислорода вызывает гипоксию. Кроме
того, она оказывает токсическое действие и непосредственно на ткани, угнетая
тканевое дыхание вследствие соединения с железосодержащим дыхательным
ферментом. Специфическое действие окись углерода оказывает и на центральную
нервную систему, вызывая тяжелые изменения нервной ткани.
При вдыхании больших концентраций окиси углерода наблюдается
молниеносная форма отравления. При этой форме мгновенно теряется сознание,
исчезают рефлексы и наступает смерть от паралича дыхательного центра. И
все-таки при остром отравлении ведущим симптомом является поражение центральной
нервной системы. Вначале появляются тяжесть в голове, переходящая в
усиливающуюся головную боль, головокружение и мелькание в глазах, тошнота и
рвота. Ощущается пульсация в висках, развивающаяся слабость переходит в
безволие, отсутствует стремление принять меры к избежанию опасности, а затем
теряется сознание. В бессознательном состоянии происходят непроизвольное
мочеиспускание и дефекация. Коматозное состояние может продолжаться несколько
дней.
Однако нужно иметь в виду, что индивидуальное отношение к
окиси углерода у отдельных лиц различно, что выявляется при групповых
отравлениях, когда одна и та же концентрация и экспозиция окиси углерода дает
различные степени отравления у разных людей.
При вскрытии трупа кровь в сердце, сосудах, пазухах твердой
оболочки имеет ярко-красный цвет, что передается и всем органам и тканям,
имеющим такую же окраску. Особенно ярко окрашивается мышечная ткань.
Пример.
Гражданин Б., 52 лет, 12 января 1998 г. найден мертвым в
сторожевой будке.
Судебно-медицинский диагноз: отравление окисью углерода (акт
судебно-химического исследования № 16 от 12 января 1998 г.): жидкая алая кровь
в сосудах и полостях сердца, полнокровие и ярко-красное окрашивание внутренних
органов и мышц, интенсивно выраженные трупные пятна светло-розового цвета.
Умеренно выраженный атеросклероз аорты и венечных артерий сердца.
Отравления окисью углерода в большинстве случаев представляют
собой случайность. Это — отравления угарным газом при несвоевременном закрытии
протопленных печей. Встречаются отравления в автомашинах, когда выхлопные газы
поступают в кабину и вызывают тяжелые, даже смертельные отравления. Иногда
встречаются и самоубийства.
.
