28.2. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц :: vuzlib.su

28.2. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц :: vuzlib.su

20
0

ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ


28.2. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц

.

28.2. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы
живых лиц

Место и условия проведения экспертизы живых лиц. Исследова­ние
живых лиц лучше проводить в судебно-медицинских амбулаториях. Но оно также
проводится в поликлиниках, стационарных лечебных учреждениях, кабинете
следователя, на судебном заседании и в учреждениях уголовно-исполнительной
системы. Кроме того, судебно-медицинскую экспертизу в исключительных случаях
проводят на дому у подэкспертного, если он по состоянию здоровья не может
явиться на экспертизу в официальные учреждения.

Производство экспертизы без обследования потерпевшего
(заочно) только по медицинским документам (истории болезни стационарного
больного, медицинской карте амбулаторного больного) допускается лишь в
исключительных случаях при невозможности очного проведения судебно-медицинским
экспертом обследования потерпевшего и при наличии медицинских документов,
содержащих исчерпывающие данные о состоянии потерпевшего в момент травмы,
характере повреждений, их клини­ческом течении, процессе заживления, исходе
повреждения и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

Экспертиза в амбулатории. При республиканских, областных и
краевых бюро судебно-медицинской экспертизы обычно имеются специальные
судебно-медицинские кабинеты (амбулатории), где и проводится
судебно-медицинская экспертиза живых лиц. В крупных городах существуют
специальные судебно-медицинские амбулатории с рядом отделений: для исследования
тяжести вреда здоровью, определения возраста; акушерско-гинекологического
исследования; исследования по поводу установления производительной способности,
заражения венериче­ской болезнью и ВИЧ-инфекцией, по подозрению в мужелож­стве
и лесбианстве; исследования по поводу определения разме­ров утраты общей и
профессиональной трудоспособности.

Судебно-медицинские эксперты проводят экспертизу по по­воду
повреждений, привлекая через должностное лицо, назна­чившее экспертизу, в
необходимых случаях других специали­стов: хирурга, травматолога, ортопеда,
невропатолога, офталь­молога, отоларинголога, уролога, сексопатолога и ряда
других. В судебной медицине принято условие, при котором
акушерско-гинекологическое исследование проводится судебно-медицинским
экспертом, специализировавшимся в области акушерско-гинекологической экспертизы
или при участии консультанта — специалиста акушера-гинеколога. Специальные
исследования по венерологии, урологии, сексопатологии проводятся специализи­ровавшимися
в этой области судебно-медицинскими экспертами или при участии
консультантов-специалистов — венерологов, дерматологов, урологов,
сексопатологов. Участие консультантов оформляется постановлением лица,
назначившего экспертизу.

В небольших городах и районных центрах амбулаторная экс­пертиза
проводится судебно-медицинским экспертом обычно в районной поликлинике, где
имеется возможность пригласить для участия в экспертизе специалиста нужного
профиля.

Экспертиза в стационарном лечебном учреждении. В отдельных
случаях приходится проводить судебно-медицинское исследова­ние лица,
находящегося в стационарном лечебном учреждении, когда пострадавший по поводу
тяжелой травмы, отравления или заболевания поступает в лечебное учреждение и
находится в нем продолжительное время. Экспертиза проводится, как правило,
вскоре после поступления пострадавшего в лечебное учреждение, когда органам
расследования необходимо срочно выяснить харак­тер травмы или отравления,
степень тяжести причинения вреда здоровью, от чего зависят дальнейшие
следственные действия или избрание меры пресечения по отношению к
подозреваемому или обвиняемому. Если, например, вред здоровью у пострадавшего
оказывается тяжким или средней тяжести, то может идти речь о заключении обвиняемого
под стражу.

Иногда необходимость проведения исследования в лечебном
учреждении может быть обусловлена тем, что по делу имеется арестованный, и
дальнейшее содержание его под стражей зави­сит от результатов экспертизы. При
экспертизе в лечебном уч­реждении иногда приходится привлекать в качестве
консультан­тов или экспертов врачей этого учреждения, но обязательно только по
постановлению следователя.

Наблюдение в стационарном лечебном учреждении. Иногда
судебно-медицинский эксперт, осматривая потерпевшего, уста­навливает, что для
выяснения ряда вопросов и дачи заключения требуются детальное обследование и
наблюдение за клиническим течением травмы (заболевания) у подэкспертного, а это
не может быть выполнено в условиях амбулатории, поскольку такое медицинское
наблюдение необходимо проводить в опреде­ленный период времени в стационарном
лечебном учреждении. В таких случаях эксперт, осмотрев данное лицо, составляет
первичное заключение, в котором указывает, что для окончательного заключения
требуются клиническое обследование и на­блюдение в стационарном лечебном
учреждении. При этом указываются примерный срок медицинского наблюдения и
основания для его проведения, о чем сообщается следователю или суду,
назначившему экспертизу. Эксперт направляет заключение в органы, назначившие
экспертизу, и сообщает свои рекоменда­ции по поводу того, куда именно следует
направить обследуе­мого. Последнего на основании постановления следователя или
определения суда помещают в лечебное учреждение. Дальнейшее наблюдение за ним
проводится в лечебном учреждении по указаниям судебно-медицинского эксперта.
Результат обследо­вания обсуждается экспертом единолично либо в процессе
консультации с наблюдавшими подэкспертного врачами. После чего составляется
экспертное заключение или проводится экс­пертиза на основании всех имеющихся
данных.

Заключение в таких случаях обычно дает судебно-медицинская
комиссия, в которую в качестве экспертов постановлением следователя могут
включаться и врачи, обследовавшие, лечившие и наблюдавшие подэкспертного. В
других же случаях заключение дается судебно-медицинским экспертом только
на основании документальных данных (истории болезни, заключения врачей,
наблюдавших подэкспертного).

Экспертиза в кабинете следователя и в учреждениях
уголовно-исполнительной системы. Иногда экспертизу живого лица прихо­дится
проводить в служебном помещении у следователя и в учреждениях
уголовно-исполнительной системы. Чаще всего это лица, задержанные по подозрению
или обвинению в совершении какого-либо преступления (убийства, изнасилования,
причинения тяжкого вреда здоровью, грабежа и т.д.). Экспертиза проводится для
обнаружения у них каких-либо повреждений или следов со­вершенного преступления.
Иногда приходится проводить судебно-медицинскую экспертизу этих лиц по поводу
симуляции и аггравации травмы (болезни), нанесения самоповреждений.

Для обнаружения следов совершенного преступления
судебно-медицинскому эксперту приходится иногда осматривать по поручению
следователя одежду, обувь, головной убор и другие вещественные доказательства,
а затем самого субъекта.

При этом тщательно и последовательно осматриваются все части
одежды и обуви, описываются все имеющиеся поврежде­ния, следы, подозрительные
на кровь, семенная жидкость и дру­гие биологические объекты. Следователь при
участии эксперта составляет протокол осмотра одежды и в случае необходимости
направляет ее в лабораторию бюро судебно-медицинской экс­пертизы.

При осмотре задержанного по поводу обнаружения у него
повреждений (их происхождения, давности) и других следов це­лесообразно для
детального осмотра предложить снять всю оде­жду и последовательно осмотреть
отдельные части тела, обращая внимание на все обнаруживаемые изменения:
повреждения, рубцы, пигментные пятна, татуировки, следы от укусов зубами, следы
крови, спермы, других биологических выделений. Тща­тельно осматриваются скрытые
части тела: подмышечные облас­ти, под молочными железами, ягодичные складки,
область по­ловых органов (где, например, могут быть обнаружены отдель­ные
волосы, возможно принадлежащие потерпевшим), под ног­тями иногда находятся
следы крови, кусочки эпидермиса, по­павшие при сдавлении шеи жертвы руками, и
др.

Судебно-медицинская экспертиза задержанного может про­изводиться
также комиссией врачей экспертов.

При экспертизе составляется обычное заключение эксперта —
судебного медика. В нем отмечается необходимость дополнитель­ных лабораторных и
инструментальных исследований (если это нужно).

Пример.

Гражданка А. 23 января 1998 г. заявила в дежурную
часть отделения милиции № 145, что примерно в 22 часа 40 минут вечера она
возвраща­лась с работы и в лифте дома № 23 по проспекту Мира была изнасилована
неизвестным, который, угрожая ножом, порезал ей пальцы. А. не могла рассмотреть
закрытое маской лицо нападавшего, но указала, что, сопротив­ляясь, она его отталкивала
от себя и на его плаще должны были остаться следы ее крови. В ближайшие часы
оперативно-розыскными мероприятия­ми был задержан подозреваемый в этом
преступлении гражданин Ж. При его осмотре в отделении милиции
судебно-медицинский эксперт обнаружил на его плаще пятна, оказавшиеся при
исследовании следами крови потер­певшей А.

В дальнейшем гражданин Ж. сознался в совершенном
преступлении.

Экспертиза в судебном заседании. Судебно-медицинскую экс­пертизу
иногда приходится проводить в судебном заседании. В одних случаях эксперта
вызывают в судебное заседание для уча­стия в связи с экспертизой, которую он
проводил на предвари­тельном следствии. В других случаях эксперту приходится
про­водить по определению суда первичную или повторную экспер­тизу лица в самом
судебном заседании. Кроме того, эксперт от­вечает на поставленные ему судом и
сторонами вопросы. Если эти вопросы сложны и эксперт не может тут же на них
ответить, он заявляет об этом суду, объясняя, что ему необходимо время, чтобы
обдумать и сформулировать ответы на вопросы, просмот­реть литературу, провести
консультации со специалистами. Эксперт сообщает, какое количество времени ему
потребуется для составления заключения и ответов на поставленные вопросы,
и ходатайствует об этом перед судом. Суд обычно объявляет на это время
перерыв в судебном заседании.

Судебно-медицинскому эксперту, особенно не имеющему
достаточного опыта, необходимо иметь в виду, что участие в су­дебном заседании
требует предварительной подготовки. Поэтому, когда эксперт получает повестку с
вызовом в судебное засе­дание, то ему необходимо явиться в суд за несколько
дней до судебного заседания, ознакомиться с материалами дела, выписать
необходимые данные для будущей судебно-медицинской экспертизы,
предусмотреть те вопросы, которые могут возникнуть в ходе судебного заседания,
ознакомиться с литературой, посоветоваться с более опытными специалистами.

В судебном заседании эксперт должен внимательно прослу­шать
ход процесса, делая необходимые заметки. Вопросы, кото­рые могут у него
возникнуть в ходе судебного заседания, он обязан разрешить, используя свое
право задавать вопросы подсудимому, (свидетелям, потерпевшему), уточняя
обстоятельства, которые необходимы ему для дачи заключения.

Допрос судебно-медицинского эксперта в судебном заседании
проводится после допроса подсудимого, потерпевшего и свидете­лей. Хотя на всем
протяжении судебного заседания эксперту мо­гут задавать вопросы суд, стороны,
подсудимый, потерпевший. Эксперт обязан внимательно выслушать и записать
поставленные ему вопросы. Если они не вызывают затруднений, эксперт на них
отвечает. Обычно же эксперту рекомендуется перед началом его допроса в судебном
заседании обратиться с ходатайством, чтобы ему были заданы вопросы в письменном
виде, относящиеся к конкретным фактам, рассматриваемым судом. Эксперт обязан
отказаться от ответа на вопросы, выходящие за пределы его ком­петенции. Он
также должен отказаться отвечать на неконкретные вопросы, задаваемые в общей
форме, и на такие, на которые эксперт вообще не может ответить.

Например, следует отказаться от ответов на следующие во­просы:
«Какой был бы исход повреждения руки у Петрова, если бы он был быстро доставлен
в больницу и ему была оказана квалифици­рованная медицинская помощь?» Эксперт
не может знать, что «бы­ло бы» в данном случае. Вопрос мог быть задан и в такой
форме: «Какой обычно исход имеет такое повреждение руки, какое было у Петрова,
при быстрой доставке в больницу и оказании квалифици­рованной медицинской
помощи?» На этот вопрос эксперт может дать ответ примерно в следующей
формулировке: «Такое повреж­дение руки (закрытый перелом обеих костей
предплечья без смеще­ния) при быстром оказании квалифицированной медицинской
помо­щи, при обычном его течении, заканчивается полным выздоровлени­ем, без
утраты общей трудоспособности, но при длительном рас­стройстве здоровья, в
продолжение 3—6 недель».

Если эксперт единолично не может дать заключение по не­которым
вопросам, он заявляет об этом суду, указав, какие спе­циалисты должны быть
дополнительно привлечены к производ­ству экспертизы.

Заключение и ответы на вопросы эксперт представляет обяза­тельно
в письменной форме за своей подписью и передает суду.

Экспертиза на дому у подэкспертного. Судебно-медицинскую
экспертизу приходится иногда проводить и на дому у подэкспертного. Это имеет
место по различным поводам по отноше­нию к потерпевшему, обвиняемому,
привлекаемому к ответст­венности, свидетелям, вызываемым по делу, когда эти
лица, ссылаясь на состояние своего здоровья, отказываются явиться к следователю
или в судебное заседание, предъявляя листок не­трудоспособности и предписание
врача о необходимости соблюдения постельного режима.

Экспертиза на дому у подэкспертного имеет свои особенности.
Судебно-медицинский эксперт или врач, которому поруче­на такая экспертиза, как
правило, не должен производить экс­пертизу единолично. Экспертизу на дому у
такого лица необходимо производить в присутствии представителя органов
расследования или суда. Последние или присутствуют при проведении экспертизы,
если подэкспертный того же пола, или находятся в соседнем помещении. Такого
порядка требуют необычная обстановка исследования на дому, отличающаяся от
условий ле­чебного учреждения, а также возможность обвинения эксперта в
дальнейшем в неправильных или незаконных действиях. Для экспертизы установления
состояния здоровья часто необходимо участие врачей других специальностей
(терапевта, невропатолога, окулиста).

Экспертиза по медицинским документам. Данная экспертиза
будет рассмотрена более подробно в главе 62 «Экспертиза по материалам дела».

.

Назад

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ