ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
39.2. Судебно-медицинская экспертиза установления истинного пола
.
39.2. Судебно-медицинская экспертиза установления истинного
пола
Необходимость установления истинного пола возникает в
случаях сомнения в принадлежности субъекта к тому или другому полу. Это может
быть связано с различными поводами и производится как в отношении детей, так и взрослых.
Пол может быть ошибочно установлен у ребенка при его
рождении вследствие неправильного, врожденного нарушения развития половых
органов. В дальнейшем, с развитием ребенка, возникает сомнение в правильности
определения пола и необходимость установления истинного пола с последующим исправлением
в документах. Неопределенное половое состояние, когда имеются внешние признаки
и того и другого, или противоположного пола, принято обозначать как
гермафродитизм.
В настоящее время различают:
1. Истинный гермафродитизм, для которого характерно наличие
в гонадах ткани яичка и яичника и нарушение эмбриональной функции ткани яичка
еще в эмбриональном периоде.
2. Мужской псевдогермафродитизм, характеризующийся почти
всегда мужским генотипом, наличием двух яичек, но различной степенью нарушений
образования этими яичками в эмбриональном и постнатальном периодах
морфогенетических инкретов и андрогенов.
3. Женский псевдогермафродитизм, который характеризуется
нормальным женским генотипом, нормальным развитием внутренних женских половых
органов и резко выраженным, похожим на мужские, строением наружных половых
органов (обычно под влиянием избытка андрогенов).
Как истинный гермафродитизм, так и ложный в
судебно-медицинской практике встречается очень редко, и устанавливать характер
нарушений развития пола бывает крайне трудно.
В связи с исключительными сложностями диагностики и
клиническим разнообразием форм детальное обследование таких лиц должно
производиться только в специализированном клиническом центре. Нельзя давать
какое-либо заключение на основании одного вида и состояния наружных половых
органов. Вопрос об установлении паспортного пола и у взрослых, и у детей
должны решать клиницисты: эндокринологи, психиатры и сексопатологи.
Все сказанное выше определяет организацию, возможности и
направление судебно-медицинской экспертизы.
.
