Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре :: vuzlib.su

Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре :: vuzlib.su

66
0

ТЕКСТЫ КНИГ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ АВТОРАМ И РАЗМЕЩЕНЫ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ


Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре

.

Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом
стационаре

1. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может
быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего
Кодекса, если характер психического расстройства лица требует таких условий
лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только
в психиатрическом стационаре.

2. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре
общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию
нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного
наблюдения.

3. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре
специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему
психическому состоянию требует постоянного наблюдения.

4. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре
специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу,
которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя
или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.

Комментарий к статье 101

1. Статья устанавливает общие критерии для форм
принудительного лечения, связанных с направлением лица в психиатрический
стационар: во-первых, это наличие оснований, предусмотренных ст. 97 настоящего
Кодекса, т.е. связанная с психическим расстройством возможность причинения больным
существенного вреда либо опасность для себя или других лиц; во-вторых, это
невозможность осуществить показанные больному лечение, уход, содержание и
наблюдение вне условий психиатрического стационара.

2. Общие принципы подхода к выбору конкретной принудительной
меры медицинского характера изложены в комментариях (п. 1 — 3) к ст. 100.

3. Формулировка принудительной меры в ч. 2 ст. 101 почти
полностью совпадает с определениями аналогичной меры в УК РСФСР в ред. 1960 г. («помещение в психиатрическую больницу общего типа») и в ред. 1988 г. («помещение в психиатрическую больницу с обычным наблюдением»). Разница состоит
лишь в том, что с созданием в 1988 г. новой формы принудительного лечения —
психиатрических больниц с усиленным наблюдением — в них стала направляться
значительная часть больных, которые ранее подлежали лечению в психиатрических
больницах общего типа. Как уже отмечалось (см. комментарий к ст. 99),
психиатрический стационар общего типа есть обычная психиатрическая больница с
довольно разнообразной профилизацией отделений (см. комментарий к ст. 101),
которые, однако, независимо от профиля, относятся к этому типу. Проведение
принудительного лечения в таких условиях имеет для больного то несомненное
преимущество, что профиль отделения, в которое он помещается, может максимально
соответствовать характеру его психического расстройства. Однако состояние
больного должно допускать возможность его содержания без специальных мер
безопасности в условиях довольно свободного режима, свойственного современным
психиатрическим больницам. Необходимость применения в таких случаях именно
принудительной меры медицинского характера вытекает из следующего: больной, не
осознающий существа имеющегося у него психического расстройства и необходимости
стационарного лечения, даже дав первоначально согласие на госпитализацию, в
любой момент может от нее отказаться. В таком случае в соответствии с Законом
РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» его придется выписать. Следовательно, лечение, показанное такому
больному и необходимое в связи с его общественной опасностью, можно провести
только в принудительном порядке. Это положение закреплено в комментируемой
статье: данная мера может быть применена, если лицо «по своему
психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не
требует интенсивного наблюдения» (ч. 2 ст. 101), более подробно клинико —
социальные критерии для направления в психиатрический стационар общего типа (с
обычным наблюдением) изложены в п. 9 Временной инструкции о порядке применения
принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими
расстройствами, совершивших общественно опасные деяния.

4. Главное различие между психиатрическими стационарами
общего и специализированного типа состоит, как уже отмечалось (см. комментарий
к ст. 99), в том, что в первых из них лица, направленные на принудительное
лечение, содержатся вместе с поступившими туда на общих основаниях и составляют
в них незначительное количество, в стационарах второго типа содержатся
исключительно больные, направленные на принудительное лечение и, следовательно,
представляющие общественную опасность. Понятие «стационар
специализированного типа» является в данном контексте как бы родовым и
охватывает стационары (больницы, отделения), предусмотренные ч. 3 и 4 ст. 101
УК.

5. Необходимость «постоянного наблюдения» в
отношении больных, направляемых в стационары специализированного типа, о
которых говорится в ч. 3 ст. 101, обусловлена характером общественной опасности
этих лиц и, главным образом, их склонностью к повторным и систематическим ООД.
Постоянное наблюдение обеспечивается предусмотренным штатными нормативами
дополнительным медицинским персоналом и возможной организацией наружной охраны
силами службы обеспечения безопасности. Более подробно клинико — социальные
критерии для направления в психиатрический стационар специализированного типа
(с усиленным наблюдением — в ред. 1988 г.) изложены в п. 10 упоминавшейся (см. комментарий к ст. 101, п. 3) Временной инструкции.

6. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре
специализированного типа с интенсивным наблюдением является аналогом
принудительного лечения со строгим наблюдением в УК РСФСР в ред. 1988 г. Эта мера медицинского характера предназначена для больных, которые по своему психическому
состоянию представляют особую опасность для себя или других лиц, а также
требуют постоянного и интенсивного наблюдения. Понятие особой опасности в
Законе не раскрыто. По мнению специалистов, разрабатывавших эту проблему (Лунц
Д. Р., 1972; Морозов Г. В., Шостакович Б. В., 1987; Мальцева М. М., Котов В.
П., 1995, и др.), а также согласно упомянутой Временной инструкции (см.
комментарий к ст. 101, п. 3) под особой опасностью лица, страдающего тяжелым
психическим расстройством, следует понимать вероятность совершения деяний,
отнесенных настоящим Кодексом (ст. 15) к категории тяжких и особо тяжких, а
также систематическое совершение общественно опасных деяний, несмотря на
применявшиеся в прошлом меры медицинского характера. Кроме того, как и в ряде
зарубежных стран, в такие больницы направляются также лица, психическое
состояние которых сопровождается расстройствами поведения, делающими
невозможным их содержание и лечение без специально организованного интенсивного
наблюдения.

Необходимо обратить внимание на то, что нередко и особую
опасность, и трудности содержания в стационаре можно отнести к одному и тому же
больному. Некоторые из них, хотя и не совершили особо тяжкого деяния, своим
поведением во время применения принудительной меры, попытками побега,
агрессивными действиями в отношении персонала и других больных, упорным отказом
от лечения не только препятствуют проведению медицинских мероприятий, но и
становятся все более опасными для окружающих. Подробнее клинико — социальные
критерии для направления в психиатрический стационар специализированного типа с
интенсивным наблюдением (психиатрическую больницу со строгим наблюдением — в
ред. 1988 г.) изложены в п. 11 упоминавшейся (см. комментарий к ст. 101, п. 3)
Временной инструкции.

.

Назад

НЕТ КОММЕНТАРИЕВ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ